На вопросы о боли нет простых ответов. Потеря любимого человека вызывает чувство эмоционального и физического подавления, замешательства, шока и часто делит жизнь на «до» и «после». Может быть очень сложно пережить горечь утраты и смириться с уходом любимого человека, и нет последовательного способа сделать это. Боль уникальна. Это зависит от отношений с умершими, от обстоятельств их жизни и смерти, от религии и культуры, к которым принадлежит траур.
Проблема утраты мало изучена, но есть несколько исследований, которые проливают свет на этот вопрос. Многие из них характеризуются тем, что боль делится на фазы — например, известная 5-фазная модель Кюблера-Росса применима ко всем — в то время как другие видят в ней систему процессов, параллельных жизни. Потеря и восстановление душевного равновесия.
Эрих Линдеманн — Патология смерти
Немецко-американский психолог Эрих Линдеманн считается одним из основоположников исследования боли и потери. В 1940-х годах он провел исследование с участием более 100 пациентов в состоянии непроизвольного стресса и опубликовал результаты в Американском журнале психиатрии. В своей статье «Клиника острого горя» (1944) он разделил боль на «острую» или патологическую и «нормальную» в зависимости от продолжительности, степени тяжести и изменений в поведении. Психолог выделил шесть признаков боли:
- Физические нагрузки: постоянные вздохи, упадок сил, потеря аппетита;
- Изменение сознания: небольшое чувство нереальности, «эмоциональная стена, отделяющая человека, потерявшего близкого, от его собратьев, погруженность в образ умершего;
- Чувство вины: поиск событий перед смертью близкого человека, доказательство того, что он не сделал для умершего все возможное;
- Обвинение себя в невнимательности, преувеличение своих ошибок и их важность;
- Враждебные реакции на семью и друзей;
- Изменения в поведении: неугомонность, срочность, постоянный поиск чего-либо, потеря интереса к чему-либо.
По словам Линдеманна, задача горя — снять психологическую зависимость от умершего и адаптироваться к жизни, в которой необходимо строить новые отношения. Самым большим препятствием на этом пути является то, что люди пытаются избежать страданий, связанных с болью, и подавлять свои эмоции, что, наоборот, задерживает процесс и приводит к болезненным реакциям.
Элизабет Кублер-Росс — 5 шагов к смерти
Пятиступенчатая модель Элизабет Кублер-Росс, пожалуй, самая известная из всех существующих теорий боли. Основываясь на своем опыте с неизлечимо больными, швейцарский исследователь определила пять уровней принятия смерти, которые она позже описала в книге «О смерти и умирании», опубликованной в 1969 году: отрицание, гнев, переговоры, депрессия и принятие. У каждой из этих 5 фаз есть своя глава, в которой описаны эти механизмы психической защиты. В дополнение к пяти наиболее важным, автор выделил 13 промежуточных состояний: начальный шок, временная боль, надежда и т. д. Ее работа стала важной и вызвала широкую дискуссию о боли в научном сообществе.
Хотя модель Кублера-Росса описывает обычные реакции смерти и предлагает понимание механизмов, лежащих в их основе, она подвергается резкой критике за то, что является слишком расплывчатой и линейной. Простой ответ на очень сложный вопрос представляет теорию боли как простую серию шагов, хотя на практике они могут происходить в другом порядке и перекрываться. По мнению некоторых психологов, создавая упрощенное представление о боли, модель может создать впечатление, что существует правильный и неправильный способ плакать и причинять боль человеку, находящемуся в уязвимом состоянии.
